A cirurgia de miomas uterinos não é considerada em todos os casos, mas pode ser necessária se houver riscos para a saúde e fertilidade da mulher
A cirurgia de miomas uterinos é um procedimento médico realizado para remover miomas uterinos (tumores benignos) que se desenvolvem no útero da mulher. Embora muitas vezes sejam assintomáticos, os miomas podem causar sintomas significativos e costumam afetar cerca de 70% das mulheres de até 45 anos.
A decisão de realizar a cirurgia dependerá de vários fatores, incluindo a gravidade dos sintomas, o tamanho e a localização dos miomas, além de o desejo da paciente de manter a fertilidade.
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Tratamento do mioma
O tratamento dos miomas deve ser analisado individualmente, porém, por tratar-se de uma condição benigna, nem sempre será necessário um tratamento cirúrgico. Em geral, o médico analisa a idade da paciente, os sintomas apresentados e o crescimento do mioma.
A cirurgia de miomas uterinos é considerada quando há sintomas persistentes que não respondem ao tratamento conservador (medicamentos), ou quando os miomas crescem rapidamente, e possam interferir na fertilidade da mulher.
Cirurgia de miomas uterinos
As principais cirurgias de miomas uterinos são a miomectomia e a histerectomia. Ambas visam a retirada do tumor.
Miomectomia
A miomectomia é uma técnica cirúrgica que remove os miomas preservando o útero, sendo ideal para mulheres que desejam manter a capacidade reprodutiva. Tal cirurgia de miomas uterinos pode ser realizada por diferentes métodos, como laparoscopia ou laparotomia, dependendo do tamanho e localização dos miomas.
Histerectomia
A histerectomia, ao contrário da miomectomia, é a remoção do útero de maneira total ou parcial. Ela é realizada quando outros tratamentos não obtiveram sucesso ou quando a mulher não deseja preservar sua fertilidade.
É uma cirurgia mais invasiva e tem um tempo de recuperação mais longo, pois em alguns casos pode ser necessária a retirada de partes do útero, como as trompas de Falópio e os ovários. Além disso, tal cirurgia de miomas uterinos é a única opção que oferece uma solução permanente para o caso.
Cuidados pré-operatórios da cirurgia de miomas uterinos
Os cuidados pré-operatórios são essenciais para garantir que o procedimento ocorra da maneira mais segura e eficaz possível. Sendo assim, antes da cirurgia de miomas uterinos, é essencial realizar uma avaliação completa para determinar o melhor procedimento, incluindo:
- Exames laboratoriais: o médico pode solicitar uma série de exames antes da cirurgia, incluindo exames de sangue e eletrocardiograma (ECG);
- Exames de imagem: pode ser solicitado exames de imagem, como ultrassonografia ou ressonância magnética, para avaliar a localização e o tamanho dos miomas;
- Medicamentos: dependendo da condição médica e do tipo de cirurgia que será realizada, o médico pode prescrever medicamentos específicos para serem tomados antes da cirurgia a fim de reduzir o tamanho do mioma e diminuir os riscos de sangramento.
Além disso, a paciente deve seguir todas as instruções médicas. A avaliação pré-operatória com um anestesista e um cardiologista também podem ser necessárias.
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Cuidados pós-operatórios da cirurgia de miomas uterinos
Os cuidados pós-operatórios da cirurgia de miomas uterinos dependem do procedimento realizado. Para pacientes que procederam com a miomectomia, será preciso permanecer em repouso por 5 dias e, posteriormente, retornar às suas atividades. Em casos de cirurgia aberta, o repouso deve estender-se para 30 dias.
A paciente deve seguir as recomendações do médico responsável, que pode prescrever medicamentos para diminuir a dor e solicitar atenção especial para sinais de infecção ou complicações.
Quais os riscos da cirurgia de miomas uterinos?
A cirurgia de miomas uterinos apresenta alguns riscos, como sangramento, infecção, danos aos órgãos próximos e complicações relacionadas à anestesia. Contudo, o acompanhamento e a conversa detalhada antes do procedimento são fundamentais para entender esses riscos.
Sobretudo, a escolha de um profissional especializado e experiente é fundamental para que todo o procedimento seja realizado de forma segura, evitando qualquer tipo de risco a saúde da paciente.
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Fontes:
SciELO – Scientific Electronic Library Online