A gravidez ectópica é uma condição que atinge cerca de 2% das gestações e deve ser tratada precocemente a fim de preservar a saúde e fertilidade da mulher
A gravidez ectópica é uma patologia obstétrica caracterizada pelo desenvolvimento atípico do embrião fora da cavidade uterina, comumente nas trompas de Falópio. Trata-se de uma condição que abrange cerca de 2% das gestações, mas que demanda atenção imediata da paciente, dado o risco de hemorragia interna e riscos à saúde reprodutiva da mulher.
A compreensão dos sinais clínicos, fatores de predisposição e estratégias terapêuticas é fundamental para o diagnóstico precoce e a intervenção eficaz dessa emergência obstétrica.
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O que é gravidez ectópica?
A gravidez ectópica é uma condição em que ocorre a implantação e desenvolvimento do embrião fora da cavidade uterina, predominantemente nas trompas de Falópio, embora também possa ocorrer em locais como o ovário, abdômen ou colo do útero.
Esta condição é classificada como uma emergência médica devido aos potenciais riscos à saúde da paciente. À medida que o embrião se desenvolve em um local inapropriado, pode provocar sintomas agudos, como dor intensa e sangramento, acarretando complicações mais graves.
Quanto tempo dura a gravidez ectópica?
A gravidez ectópica, comumente, não se estende por muito tempo, pois as tubas uterinas não possuem a capacidade de promover suprimento necessário para o desenvolvimento do feto ao longo da gestação.
Dessa maneira, não é uma condição que possa ser levada a termo, sendo assim, quanto mais cedo for diagnosticada e tratada, melhor será para a saúde da paciente.
Tipos de gravidez ectópica
A gravidez ectópica pode manifestar-se em diversas localizações, sendo os tipos mais comuns:
- Tubária: representa a forma mais frequente da condição, ocorrendo nas trompas de Falópio;
- Ovariana: neste caso, o embrião se implanta no ovário, e mesmo sendo uma condição menos comum, é clinicamente significativa;
- Cervical: a implantação do feto ocorre no colo do útero. Embora seja mais rara, essa forma de gravidez ectópica também apresenta desafios;
- Abdominal: é uma condição grave, mas rara, que ocorre quando o embrião se implanta dentro da cavidade abdominal.
Causas e fatores de risco
As causas da gravidez ectópica não são sempre claras, mas podem incluir danos nas trompas de Falópio devido a uma cirurgia anterior, infecções ou processos inflamatórios.
Alguns fatores de risco podem aumentar a probabilidade da condição, como tabagismo, histórico de gravidez ectópica, idade materna avançada (acima de 35 anos), infecções pélvicas, entre outros.
Sintomas da gravidez ectópica
Muitas mulheres podem não sentir sintomas antes de ocorrer o rompimento do local onde se encontra a gravidez ectópica, no entanto, é possível sentir dor unilateral intensa no abdômen e sangramento vaginal anormal.
Em casos graves, quando há o rompimento do órgão, a mulher pode evoluir com sangramento intenso e dor abdominal aguda de forte intensidade.
Diagnóstico da gravidez ectópica
O diagnóstico da condição é feito inicialmente com a avaliação do histórico da paciente, além da identificação dos sintomas citados anteriormente.
Em seguida, pode ser solicitado pelo médico responsável alguns exames de imagem como ultrassonografia transvaginal e ressonância magnética da pelve.
Exames de sangue também podem ser solicitados para verificar os níveis de hCG, o qual identifica a presença do hormônio gonadotrofina coriônica humana no sangue da paciente.
Quais são os tratamentos da gravidez ectópica?
A escolha do tratamento da gravidez dependerá da localização e gravidade da condição. Em alguns casos, a injeção de metotrexato pode ser solicitada pelo médico para interromper o crescimento do tecido embrionário e permitir que o corpo o reabsorva. Esse tratamento é geralmente indicado quando a gravidez é diagnosticada precocemente e não há sangramento.
Se houver rotura do órgão acometido evoluindo com dor abdominal aguda e sangramento, o especialista pode optar pela remoção imediata das trompas ou do ovário por meio da cirurgia de laparotomia (incisão no abdômen). Contudo, se a paciente não apresentar sintomas mais graves, pode ser realizada a videolaparoscopia na região do abdômen.
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Perguntas frequentes
Existe uma recorrência da gravidez ectópica?
Raramente, as mulheres que já sofreram com a gravidez ectópica uma vez, passam pela mesma situação. No entanto, de acordo com a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva, cerca de 10% das mulheres que já tiveram a condição, correm o risco de ter novamente.
Como é a recuperação após a gravidez ectópica?
A recuperação varia conforme o tratamento, porém, após a cirurgia, a paciente deve manter repouso e fazer o uso de analgésicos prescritos pelo médico. Além disso, ter um acompanhamento psicológico também é recomendado devido ao impacto emocional.
Como fica a fertilidade após a gravidez ectópica?
A fertilidade feminina pode ser afetada, especialmente se houver danos nas trompas de Falópio. No entanto, com o tratamento correto e acompanhamento médico, muitas mulheres conseguem engravidar novamente com sucesso.
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Fontes: